Marque (a) ou (b) ou (c) e preencha conforme apropriado
Confirmo que sou residente nos seguintes países para fins fiscais (indique o tipo de número de referência fiscal e o número aplicável em cada país)
(Forneça informações completas, incluindo o país de origem. Frases como 'transferido de outra empresa' ou 'investimentos' não são suficientes. Se a riqueza deriva da venda de uma empresa, a descrição deve indicar o nome da empresa e das atividades. Se os fundos foram gerados por meio de ganhos acumulados, a declaração juramentada deve incluir informações sobre seu empregador, sua posição e número de anos de trabalho. Detalhes específicos da fonte de fundos introduzidos são essenciais para permitir a confirmação de que os fundos estão de origem legal. Reservamo-nos o direito de solicitar mais documentação para apoiar esta declaração.)
Verifique o seguinte que melhor descreve sua experiência de investimento: (se você não tiver experiência anterior em investimento, assine \ "Isenção de Risco Suplementar \")
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Eu / declaramos (como signatário autorizado do Requerente) que as informações fornecidas neste Formulário são, de acordo com o meu conhecimento e crença, precisas e completas. Confirmamos ainda que minha / ou riqueza é proveniente de fontes legítimas, como indicado acima, e que também forneceremos as evidências necessárias da fonte de riqueza, conforme necessário. *
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